Painel VIDAS^® Síndrome Coronário Agudo

O painel VIDAS^® Síndrome Coronário Agudo (SCA) oferece três testes complementares para a avaliação da lesão miocárdica^{1, 2}. Em combinação com os exames clínicos e um eletrocardiograma, permitem realizar uma avaliação atempada e rigorosa dos doentes para lhes poder proporcionar os melhores cuidados. Realizados com instrumentos da família VIDAS^®, estes testes são especialmente adequados para testes de emergência.

Marcadores complementares para o diagnóstico de enfarto agudo do miocárdio (EAM)

A troponina cardíaca I (cTnI) é o biomarcador da necrose cardíaca preferido devido à sua especificidade quanto a danos nos tecidos do miocárdio². Um aumento rápido dos níveis de cTnl (no prazo de 3 a 6 horas após o início da dor no peito) e o facto de que permaneçam elevados durante 4 a 7 dias⁵ conferem à cTnI um alto valor diagnóstico quanto ao enfarte do miocárdio.

A concentração de proteína da isoenzima MB da creatina quinase humana (CK-MB) é recomendada para o diagnóstico de enfarte do miocárdio, quando os testes de troponina não estão disponíveis.⁵ CK-MB também aumenta rapidamente depois de um enfarto Devido à sua semivida mais curta, também se pode usar como marcador para novo enfarte.

A mioglobina é um dos primeiros marcadores de danos no miocárdio a ser medido após o início do enfarte do miocárdio. No caso de doentes que se apresentam no prazo de 6 horas após o início dos sintomas, pode ser considerada, para além da troponina cardíaca para uma despistagem atempada⁵.

cardiac_necrosis_markers_after_ami.jpg

Perfil temporal dos marcadores de necrose cardíaca após enfarto agudo do miocárdio
(adaptado de [6]).

Sensibilidade clínica e especificidade do VIDAS^® Troponin I Ultra

• Alta sensibilidade clínica para o diagnóstico de enfarte do miocárdio³ (ver tabela abaixo)
• Permite significativa estratificação de risco a curto prazo para uma triagem e gestão do doente precoce e melhor³
• Teste de sensibilidade para a identificação de doentes com SCA com resultados clínicos pobres⁴

Desempenho clínico do VIDAS^® Troponin I Ultra para doentes com sintomas que sugerem SCA^*:

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Desempenho clínico (usando o percentil de corte 99.º: 0,01µg/l)³
 

troponin_i_ultra_10cv_cut-off.jpg

Desempenho clínico (usando o valor de corte 10%CV: 0,11µg)⁷
 

Benefícios da solução VIDAS^®

• Instrumentos fiáveis e fáceis de usar com aceso aleatório e que ocupam pouco espaço. Bem adaptados aos laboratórios de resposta rápida.
• Testes calibrados em fábrica, de doseamento único que reduzem a necessidade de testes adicionais^**.
• Rápido tempo de obtenção de resultados: Os resultados do VIDAS Troponin I Ultra estão disponíveis em apenas 20 minutos; tempos de testes comparáveis para o VIDAS CK-MB e Mioglobina.
• Reagentes que podem ser usados imediatamente depois de retirados do frigorífico.
• VIDAS NT-proBNP2 está disponível na mesma plataforma.

* Consulte o representante local da bioMérieux para saber qual a disponibilidade deste produto no seu país

Referência:

1. Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011;32: 2999-3054.
2. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., the Writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33:2551-2567
3. Apple FS, Smith SW, Pearce LA, et al. Use of the bioMérieux VIDAS® troponin I ultra assay for the diagnosis of myocardial infarction and detection of adverse events in patients presenting with symptoms of acute coronary syndrome. Clin Chem Acta 2008;390:72-75.
4. Venge, P and Lindahl, B. Cardiac Troponin Assay Classification by Both Clinical and Analytical Performance Characteristics: A Study in Outcome Prediction. Clin Chem 2013;59:976-81.
5. Morrow, DA, Cannon CP, Jesse JL, et al. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Medicine Practice Guidelines: Clinical characteristics and utilization of biochemical markers in acute coronary syndromes. Circulation. 2007; 115: 356-75.
6. Wu AH, Apple FS, Gibler WB et al. National Academy of Clinical Biochemistry Standards of Laboratory Practice: recommendations for the use of cardiac markers in coronary artery diseases. Clin. Chem. 1999; 45: 1104-1121.
7.  Package insert, VIDAS Troponin I Ultra (TNIU), CE-mark. August 2010.