Gestão da Resistência Antimicrobiana

A ameaça global que não pode ser ignorada

Desde a  introdução dos antibióticos no início do século XX, houve uma redução das  doenças e morte, para benefício da saúde humana e animal. Porém, especialmente devido a uma utilização menos adequada e prescrição abusiva de antibióticos, muitos microrganismos adaptaram-se e tornaram-se resistentes aos antibióticos de 1ª linha e até aos de 2ª linha. Alguns microrganismos multirresistentes, incluindo Enterobacteriaceae (CRE), Campylobacter e Candida, apresentam níveis continuamente crescentes de resistência. Alguns microrganismos já são resistentes ou estão a tornar-se resistentes a virtualmente todos os antibióticos, como as Enterobacteriaceae resistentes aos carbapenemes (CRE) e o Acinetobacter multirresistente. As infeções devido à resistência antimicrobiana representam um grande fardo para os sistemas de cuidados de saúde, cuidados veterinários e sociedade em geral, com um impacto muito amplo desde as produções agrícolas à saúde pública¹:

• As opções de tratamento estão indisponíveis ou limitadas; os antibióticos disponíveis podem ser menos eficazes, mais dispendiosos e, por vezes, prejudiciais para os doentes
• Resistência significa um risco de mortalidade mais elevado, períodos de internamento mais longos, recuperação retardada e, por vezes, incapacidade a longo prazo para os doentes
• Os microrganismos resistentes estão por detrás de muitos surtos de infeções associadas aos cuidados de saúde
• A resistência crescente nos seres humanos levou a medidas para restringir o uso de certos antibióticos no campo veterinário, limitando as opções terapêuticas
• Embora o problema dos organismos resistentes aos antimicrobianos seja mais agudo no cenário hospitalar, há uma forte evidência de que a transmissão está a aumentar no seio da comunidade
• Além disso, a resistência antimicrobiana é um problema grave desde o setor da produção animal  até nos animais de companhia.

Os peritos em saúde e agências do mundo inteiro concordam: a resistência antimicrobiana é uma ameaça global urgente que não pode ser ignorada. A OMS diz que “é necessária uma ação urgente nas mais altas instâncias políticas, quer em termos globais como nacionais"². As consequências da inércia são, como referidas pelos CCD, “potencialmente catastróficas”¹.

1. Ameaças de Resistência a Antibióticos nos Estados Unidos, CCD 2013
2. Resistência a Antibióticos – uma ameaça para a segurança da saúde global e uma situação quer requer medidas imediatas, Palestra na Sixty-sixth WHA, maio de 2013

Desafio: Como responder eficazmente?

Na luta contra os microrganismos resistentes , os prestadores de cuidados de saúde, os veterinários e as entidades de saúde pública têm de ter uma abordagem multifacetada: prevenção, tratamento, gestão dos surtos, rastreio e formação. Para garantir que se responde eficazmente a todos os níveis, é preciso um compromisso de todas as partes envolvidas, informações completas e fiáveis e ferramentas relevantes e atempadas.

Prevenção

• Controlo da infeção
  • Rastreio e vigilância ativa
  • Política de higiene
• Programas de vigilância antimicrobiana
• Controlo ambiental

Tratamento

• Diferenciação entre infeção bacteriana e viral
• Decisões informadas para o uso adequado dos antibióticos
  • Testes rápidos
  • Identificação fiável das bactérias
  • Rastreio da resistência antimicrobiana
• Métodos de rastreio flexíveis para diferentes situações de cuidados de saúde/veterinárias
• Resultados fáceis de ler e de interpretar

Gestão de surtos & rastreio

• Rápida deteção de mecanismos de resistência
• Registo completo de dados epidemiológicos
• Bom fluxo de informação

Formação

• Ação de colaboração a nível local, nacional e internacional
• Educação contínua dos profissionais de saúde
• Formação específica e de fácil acesso em prol do doente

Solução: Soluções globais fáceis de implementar

O ponto comum entre as diversas necessidades para a gestão da resistência antimicrobiana efetiva é a necessidade de soluções globais fáceis de implementar para resultados práticos.

Tanto como pioneira como inovadora na deteção da resistência e testes da sensibilidade, a bioMérieux trabalha de perto com os seus parceiros do ramo dos cuidados de saúde para lhe proporcionar as soluções de que necessita. O nosso objetivo é a flexibilidade para satisfazer as diversas necessidades nos diferentes tipos de laboratório e cenários clínicos. Valorizamos a integração da automatização no laboratório porque proporciona tempos de resolução melhorados e padronização, leituras e interpretações mais fáceis, transmissão de informação mais rápida e melhor registo de dados e gestão. Concebidos e continuamente melhorados através da pesquisa de especialistas e inovação, os nossos instrumentos e reagentes oferecem resultados rápidos, fiáveis e padronizados.

Solução: Um parceiro em quem pode confiar

A bioMérieux não poupa esforços para lhe disponibilizar as melhores soluções, concebidas especificamente para satisfazer os desafios do laboratório impostos pelos organismos resistentes a agentes antimicrobianos. Fomentamos ativamente a colaboração, apoiando as organizações de saúde nacionais e internacionais, os responsáveis políticos, instalações de saúde e diretores laboratoriais e profissionais clínicos de vanguarda. Somos um parceiro de confiança porque a nossa principal motivação é igual à sua: proteger e melhorar a saúde humana no mundo inteiro.

Acreditamos numa abordagem integrada para os desafios de saúde. O nosso estandarte na luta contra organismos resistentes a agentes antimicrobianos é Be S.M.A.R.T. with Resistance™ .™. Juntamente com um portfólio de soluções de Microbiologia para a prevenção, registo e rastreio, as iniciativas Be S.M.A.R.T. incluem informação, formação e eventos relacionados com a ameaça da resistência antimicrobiana.  Alguns exemplos:

• O Fórum Mundial sobre Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e Resistência Antimicrobiana, a 4ª edição decorreu em junho de 2013.
• A participação anual na Semana da Consciencialização para os Antibióticos e no Dia Europeu da Consciencialização para os Antibióticos
• A newsletter de Be S.M.A.R.T. with Resistance™
• Publicações informativas como “Um Guia Prático Para o Controlo Antimicrobiano nos Hospitais” e “Um Guia Prático para a Prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde”
• Parceria educacional com importantes associações, como o Observatório Nacional Francês para a Epidemiologia da Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos (ONERBA - French National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antimicrobials).
• Bolsas e prémios para jovens microbiologistas, porque os líderes do futuro nesta área ajudar-nos-ão a melhorar as respostas aos nossos maiores desafios da saúde, como os organismos resistentes aos agentes antimicrobianos.