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NEPHROCHECK®
Avaliação precoce do risco de lesão renal aguda moderada a grave
Utilizado nos doentes agudos, o teste NEPHROCHECK® ajuda os clínicos a identificar precocemente o stress renal, permitindo-lhes confirmar ou otimizar a sua estratégia de tratamento enquanto diminuem o risco de lesão renal aguda para os doentes agudos.
- Sistema de "alarme" precoce específico para o stress renal, antes da ocorrência de danos
- Alta sensibilidade e valor preditivo negativo
- Tempo para o resultado < 1 hora
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Os doentes da unidade de cuidados intensivos têm fatores de risco agravados de LRA, incluindo sépsis, choque, medicamentos nefrotóxicos, grandes cirurgias cardíacas e não cardíacas, trauma, agentes de radiocontraste e hipovolémia.1,2,3 A lesão renal aguda (LRA) ocorre em mais de 50% dos doentes no primeiro dia da sua estadia4 Está associada a um aumento de 10 vezes nas taxas de mortalidade hospitalar5, enquanto que os custos hospitalares, a duração da estadia e as readmissões até 30 dias podem tornar-se pelo menos duas vezes mais graves6,7.
A LRA é um assassino silencioso, sem sinais ou sintomas específicos imediatos. Neste momento, não existem terapias farmacológicas para a prevenção ou tratamento de LRA14. O diagnóstico com testes de função renal comummente utilizados, tais como a creatinina sérica e débito urinário, chega com frequência demasiado tarde8. A boa notícia é que tanto os danos renais agudos como os a longo prazo podem ser evitados se o risco for identificado e gerido atempadamente.9 E se tivesse a oportunidade de intervir proativamente e preservar a função renal do seu paciente?
NEPHROCHECK® é um teste inovador que deteta o stress renal antes dos danos reais, quando a intervenção ainda pode fazer a diferença. O resultado do teste destina-se a ser utilizado em conjunto com a avaliação clínica como apoio na avaliação do risco de lesão renal aguda em doentes agudos. É um instrumento para avaliar o risco de desenvolvimento de lesão renal aguda moderada ou grave no prazo de 12 horas após a avaliação do doente.
Com este aviso precoce, os clínicos terão o elevado grau de confiança para diminuir a escalada dos cuidados quando os resultados dos testes forem negativos. Por outro lado, permite-lhes implementar uma série de medidas nefroprotetoras para os testes positivos, evitando potenciais resultados adversos tanto a curto como a longo prazo que tipicamente resultam de LRA.
Veja como NEPHROCHECK® pode fazer a diferença
| Parte 1: Uma viagem à UCI |
Parte 2: Uma viagem à UCI com NEPHROCHECK® |
O sistema de alarme renal
O teste NEPHROCHECK® detecta TIMP-2 (inibidor tecidual de metaloproteinases-2) e IGFBP-7 (proteína de ligação ao fator de crescimento tipo insulina 7).
Estes inovadores biomarcadores urinários são produzidos por células renais stressadas como um sinal de alerta precoce, antes do início de uma lesão renal aguda.
Ao serem específicas para o stress renal, não são afetados por nenhuma das habituais comorbilidades (tais como sépsis, trauma, doença renal crónica ou cancro).12
Estratégia de teste
O teste NEPHROCHECK® fornece um único resultado quantitativo, a Pontuação AKIRISK™.
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Resultado do teste (Pontuação AKIRISKTM) |
Interpretação |
O que significa?* |
|---|---|---|
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AKIRISK™ Pontuação ≤ 0.3 |
O paciente tem baixo risco de desenvolver LRA moderada a grave dentro de 12 horas após a avaliação |
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AKIRISK™ Pontuação > 0.3 |
O paciente tem um risco elevado de desenvolver LRA moderada a grave dentro de 12 horas após a avaliação |
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*bioMérieux não pode ser considerada responsável e não faz qualquer representação ou garantia quanto à exactidão, integridade, fiabilidade, nem sobre a adequação da informação aqui fornecida, para um fim particular ou sobre a sua adequação a uma situação particular de cuidados de saúde. A utilização e/ou implementação destas informações permanece sob a exclusiva responsabilidade do utilizador do produto NEPHROCHECK, e em qualquer caso a bioMérieux não terá qualquer responsabilidade no que diz respeito às decisões tomadas pelos profissionais de saúde relativamente ao diagnóstico e gestão dos pacientes.
Quer saber mais sobre como NEPHROCHECK® pode ajudá-lo a alcançar o seu objetivo final, salvar os seus pacientes, ao mesmo tempo que limita os potenciais danos adicionais aos seus rins?
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Referências
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1-138.
2. Murugan R et al. Acute Kidney Injury in Non-Severe Pneumonia is Associated with an Increased Immune Response and Lower Survival. Kidney Int. 2010;77:527-535.
3. Uchino S et al. Acute Renal Failure in Critically Ill Patients: a Multinational, Multicenter Study. JAMA. 2005;294:813-818.
4. Hoste EAJ, et al. Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients: the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Medecine 2015;41:1411–1423.
5. Hobson C, et al. Cost and mortality associated with postoperative acute kidney injury. Ann Surg. 2014;00:1-8.)
6. Dasta JF, et al. Costs and outcomes of acute kidney injury (AKI) following cardiac surgery. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(6):1970-1974.
7. Brown JR, et al, for the Northern New England, Cardiovascular Disease Study Group. Impact of perioperative acute kidney injury as a severity index for thirty-day readmission after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2014;97(1):111-117.
8. McCullough PA, et al. Diagnosis of acute kidney injury using functional and injury biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference. Contrib Nephrol. 2013;182:13-29.
9. Mehta RL, et al. International Society of Nephrology’s 0by25 initiative for acute kidney injury (zero preventable deaths by 2025): a human rights case for nephrology. Lancet. 2015.
10. Göcze I, et al. Biomarker-guided intervention to prevent acute kidney injury after major surgery: the prospective randomized BigpAK Study. Ann Surg. Published online August 2017.
11. Meersch M, et al. Prevention of cardiac surgery-associated AKI by implementing the KDIGO guidelines in high risk patients identified by biomarkers: the PrevAKI randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2017 Jan 21.
12. Kashani K et al. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury. Critical Care 2013 Feb 6;17(1):R25.
13. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, http://www.kidney-international.org
14. Moore PK, Hsu RK, Liu KD. Management of Acute Kidney Injury: Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018;72(1):136-48.
Diretrizes internacionais
- Engelman DT, et al. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019;154(8):755–766.
- Nadim MK, et al. Cardiac and Vascular Surgery-Associated Acute Kidney Injury: The 20th International Consensus Conference of the ADQI (Acute Disease Quality Initiative) Group. J Am Heart Assoc. 2018 Jun 5; 7(11): e008834.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease–Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017;7:1–59.
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