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Gestão da Resistência Antimicrobiana

Gestão da Resistência Antimicrobiana

Os microrganismos resistentes aos agentes antimicrobianos são considerados uma das ameaças globais mais graves da atualidade para a saúde humana. São responsáveis por uma elevada morbidade e mortalidade, além de serem um fardo económico. Para combater o aumento e proliferação destes microrganismos, temos de tomar diferentes ações com estratégias fiáveis e comprovadas e ferramentas inovadoras. A bioMérieux é o seu parceiro de confiança na área da Microbiologia para soluções completas e integradas na gestão do problema da resistência dos antibióticos.

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A ameaça global que não pode ser ignorada

 

A bioMérieux apoia a declaração da Aliança Mundial Contra a Resistência aos Antibióticos - World Alliance Against Antibiotic Resistance (WAAAR)

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Peso das infeções resistentes aos agentes antimicrobianos
 

Infeções estimadas anualmente:
2 milhões nos EUA1; 400.000 na Europa2

Carga económica estimada:
$20 biliões1 de custos diretos nos EUA; €1-5 biliões na Europa2

 

1) Ameaças à Resistência Antibiótica nos Estados Unidos, CDC 2013
2) ENVI 2013 Relatório Europeu sobre a Segurança do Doente
 

Desde a  introdução dos antibióticos no início do século XX, houve uma redução das  doenças e morte, para benefício da saúde humana e animal. Porém, especialmente devido a uma utilização menos adequada e prescrição abusiva de antibióticos, muitos microrganismos adaptaram-se e tornaram-se resistentes aos antibióticos de 1ª linha e até aos de 2ª linha. Alguns microrganismos multirresistentes, incluindo Enterobacteriaceae (CRE), Campylobacter e Candida, apresentam níveis continuamente crescentes de resistência. Alguns microrganismos já são resistentes ou estão a tornar-se resistentes a virtualmente todos os antibióticos, como as Enterobacteriaceae resistentes aos carbapenemes (CRE) e o Acinetobacter multirresistente. As infeções devido à resistência antimicrobiana representam um grande fardo para os sistemas de cuidados de saúde, cuidados veterinários e sociedade em geral, com um impacto muito amplo desde as produções agrícolas à saúde pública1:

  • As opções de tratamento estão indisponíveis ou limitadas; os antibióticos disponíveis podem ser menos eficazes, mais dispendiosos e, por vezes, prejudiciais para os doentes
  • Resistência significa um risco de mortalidade mais elevado, períodos de internamento mais longos, recuperação retardada e, por vezes, incapacidade a longo prazo para os doentes
  • Os microrganismos resistentes estão por detrás de muitos surtos de infeções associadas aos cuidados de saúde
  • A resistência crescente nos seres humanos levou a medidas para restringir o uso de certos antibióticos no campo veterinário, limitando as opções terapêuticas
  • Embora o problema dos organismos resistentes aos antimicrobianos seja mais agudo no cenário hospitalar, há uma forte evidência de que a transmissão está a aumentar no seio da comunidade
  • Além disso, a resistência antimicrobiana é um problema grave desde o setor da produção animal  até nos animais de companhia.

Os peritos em saúde e agências do mundo inteiro concordam: a resistência antimicrobiana é uma ameaça global urgente que não pode ser ignorada. A OMS diz que “é necessária uma ação urgente nas mais altas instâncias políticas, quer em termos globais como nacionais"2. As consequências da inércia são, como referidas pelos CCD, “potencialmente catastróficas”1.

  1. Ameaças de Resistência a Antibióticos nos Estados Unidos, CCD 2013
  2. Resistência a Antibióticos – uma ameaça para a segurança da saúde global e uma situação quer requer medidas imediatas, Palestra na Sixty-sixth WHA, maio de 2013

 

Desafio: Como responder eficazmente?

Os principais culpados
 

Ameaças urgentes

  • Clostridium difficile
  • Enterobacteriaceae resistentes aos carbapenémicos (CRE)
  • Neisseria gonorrhoeae resistente ao medicamento

Ameaças graves

  • Acinetobacter multirresistente
  • Campylobacter resistente ao medicamento
  • Candida (um fungo) resistente ao fluconazol
  • Enterobacteriaceae produtoras de β-lactamase de largo espetro (ESBLs)
  • Enterococcus resistente à vancomicina (VRE)
  • Pseudomonas aeruginosa multirresistente
  • Salmonella não tifoidal resistente ao medicamento
  • Salmonella Typhi resistente ao medicamento
  • Shigella resistente ao medicamento
  • Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
  • Streptococcus pneumoniae resistente ao medicamento
  • Tuberculose resistente ao medicamento

Ameaças preocupantes

  • Staphylococcus aureus resistente à vancomicina (VRSA)
  • Streptococcus do Grupo A resistentes à eritromicina
  • Streptococcus do Grupo B resistentes à clindamicina

 

Ameaças de Resistência a Antibióticos nos Estados Unidos, CCD 2013

Na luta contra os microrganismos resistentes , os prestadores de cuidados de saúde, os veterinários e as entidades de saúde pública têm de ter uma abordagem multifacetada: prevenção, tratamento, gestão dos surtos, rastreio e formação. Para garantir que se responde eficazmente a todos os níveis, é preciso um compromisso de todas as partes envolvidas, informações completas e fiáveis e ferramentas relevantes e atempadas.

Prevenção

  • Controlo da infeção
    • Rastreio e vigilância ativa
    • Política de higiene
  • Programas de vigilância antimicrobiana
  • Controlo ambiental

Tratamento

  • Diferenciação entre infeção bacteriana e viral
  • Decisões informadas para o uso adequado dos antibióticos
    • Testes rápidos
    • Identificação fiável das bactérias
    • Rastreio da resistência antimicrobiana
  • Métodos de rastreio flexíveis para diferentes situações de cuidados de saúde/veterinárias
  • Resultados fáceis de ler e de interpretar

Gestão de surtos & rastreio

  • Rápida deteção de mecanismos de resistência
  • Registo completo de dados epidemiológicos
  • Bom fluxo de informação

Formação

  • Ação de colaboração a nível local, nacional e internacional
  • Educação contínua dos profissionais de saúde
  • Formação específica e de fácil acesso em prol do doente

 

Solução: Soluções globais fáceis de implementar

O ponto comum entre as diversas necessidades para a gestão da resistência antimicrobiana efetiva é a necessidade de soluções globais fáceis de implementar para resultados práticos.

Tanto como pioneira como inovadora na deteção da resistência e testes da sensibilidade, a bioMérieux trabalha de perto com os seus parceiros do ramo dos cuidados de saúde para lhe proporcionar as soluções de que necessita. O nosso objetivo é a flexibilidade para satisfazer as diversas necessidades nos diferentes tipos de laboratório e cenários clínicos. Valorizamos a integração da automatização no laboratório porque proporciona tempos de resolução melhorados e padronização, leituras e interpretações mais fáceis, transmissão de informação mais rápida e melhor registo de dados e gestão. Concebidos e continuamente melhorados através da pesquisa de especialistas e inovação, os nossos instrumentos e reagentes oferecem resultados rápidos, fiáveis e padronizados.

 

 
Necessidade
 
 
Solução da bioMérieux
 
Controlo/Prevenção da Infeção Intervalo de controlo ambiental
Identificação VITEK® 2
VITEK® MS
API®
Teste de sensibilidade antimicrobiana VITEK® MS
VITEK® 2
Advanced Expert System (AES)
Etest®
Confirmação Etest®
Rastreio, vigilância ativa e tratamento contínuo NucliSENS easyQ®
chromID® CARBA SMART
chromID® MRSA SMART
chromID® MRSA/S. aureus biplate
chromID® ESBL
chromID® VRE
VIDAS® B.R.A.H.M.S PCT
bioNexia® Strep A
bioNexia® Influenza A+B
Gestão de surtos NucliSENS easyQ®
Diversilab®
VIGIguard™ & Myla®
Proposta de diagnóstico veterinário AST e Deteção da Resistência
Formação Be Smart with Resistance™

 

Solução: Um parceiro em quem pode confiar

A bioMérieux conhece os laboratórios

Com mais de 50 anos de experiência a trabalhar com laboratórios de Microbiologia, temos estado do seu lado durante a evolução dos desafios que enfrenta, incluindo o início da resistência antimicrobiana. Os seus desafios são os nossos desafios.

A bioMérieux não poupa esforços para lhe disponibilizar as melhores soluções, concebidas especificamente para satisfazer os desafios do laboratório impostos pelos organismos resistentes a agentes antimicrobianos. Fomentamos ativamente a colaboração, apoiando as organizações de saúde nacionais e internacionais, os responsáveis políticos, instalações de saúde e diretores laboratoriais e profissionais clínicos de vanguarda. Somos um parceiro de confiança porque a nossa principal motivação é igual à sua: proteger e melhorar a saúde humana no mundo inteiro.

Acreditamos numa abordagem integrada para os desafios de saúde. O nosso estandarte na luta contra organismos resistentes a agentes antimicrobianos é Be S.M.A.R.T. with Resistance™ .™. Juntamente com um portfólio de soluções de Microbiologia para a prevenção, registo e rastreio, as iniciativas Be S.M.A.R.T. incluem informação, formação e eventos relacionados com a ameaça da resistência antimicrobiana.  Alguns exemplos:

  • O Fórum Mundial sobre Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e Resistência Antimicrobiana, a 4ª edição decorreu em junho de 2013.
  • A participação anual na Semana da Consciencialização para os Antibióticos e no Dia Europeu da Consciencialização para os Antibióticos
  • A newsletter de Be S.M.A.R.T. with Resistance™
  • Publicações informativas como “Um Guia Prático Para o Controlo Antimicrobiano nos Hospitais” e “Um Guia Prático para a Prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde”
  • Parceria educacional com importantes associações, como o Observatório Nacional Francês para a Epidemiologia da Resistência Bacteriana aos Antimicrobianos (ONERBA - French National Observatory for Epidemiology of Bacterial Resistance to Antimicrobials).
  • Bolsas e prémios para jovens microbiologistas, porque os líderes do futuro nesta área ajudar-nos-ão a melhorar as respostas aos nossos maiores desafios da saúde, como os organismos resistentes aos agentes antimicrobianos.

 

A bioMérieux apoia a declaração da Aliança Mundial Contra a Resistência aos Antibióticos - World Alliance Against Antibiotic Resistance (WAAAR).

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